Pese al esfuerzo realizado por las políticas nacionales como el SUMI y programas municipales de salud como “Manzaneras de la Salud”,  la mujer gestante no demanda un parto institucional. Determinar  si esta situación es influenciada por factores sociales, de los servicios de salud o las acciones de las propias manzaneras fue objeto de estudio de la tesis.

I.- ANTECEDENTES

Pese al esfuerzo realizado por las políticas nacionales como el SUMI y programas municipales de salud como “Manzaneras de la Salud”,  la mujer gestante no demanda un parto institucional. Determinar  si esta situación es influenciada por factores sociales, de los servicios de salud o las acciones de las propias manzaneras fue objeto de estudio de la tesis.

II.- DESARROLLO DEL TRABAJO

El trabajo  de Investigación se realizó en la ciudad de El Alto en dos Distritos Alto Nor Este con el Hospital Materno Infantil Los Andes y su área de referencia y Alto Centro donde se encuentra el Hospital Municipal Modelo Corea y su área de referencia.

El trabajo de investigación se realizó en mujeres gestantes identificadas y referidas por las "Manzaneras de la Salud" para determinar a través de la comparación de las variables cómo inciden en la demanda del parto institucional e influyen en el impacto del Programa.

Objetivo General

Identificar, si los factores sociales, y los factores de los servicios de salud limitan o favorecen la demanda de la mujer gestante a un parto institucional.

Objetivos Específicos

-  Identificar los Factores Sociales que influyen en la demanda de parto institucional en los Hospitales Los Andes y Corea.
-  Determinar los Factores de Servicio de salud que influyen en la demanda de parto en los Hospitales Los Andes y Corea.

-  Determinar si el accionar de las manzaneras influye en la demanda del parto institucional.

Hipótesis

Los factores Sociales y del servicio de salud son condicionantes para la demanda de las mujeres gestantes al parto institucional e inciden en el impacto del Programa Manzaneras de La Salud.

Metodología

El método utilizado en el presente estudio fue el inductivo-deductivo porque permitió analizar y comparar la demanda de los servicios de salud en los dos Hospitales partiendo de lo particular a lo general.

La estrategia metodológica seleccionada, fue la  descriptiva porque  permite medir  los indicadores de las variables de la investigación.

La investigación se realizó en la ciudad de El Alto del Departamento de La Paz, en dos Distritos Alto Centro donde se encuentra el Hospital Municipal Modelo Corea y su área de referencia y Distrito Alto Nor este con el Hospital Materno Infantil Los Andes y su área de referencia de febrero a diciembre el año 2004

La muestra objeto de estudio estuvo compuesta por un total de 50 mujeres que reciben servicios de control prenatal-parto-puerperio, 25 corresponde al área de referencia del Hospital Municipal Modelo Corea y 25 al área de referencia del Hospital Materno Infantil Los Andes, las mismas fueron identificadas y referidas para el control prenatal, parto y puerperio por las "Manzaneras de la Salud" en dos Distritos Alto Centro y Alto Nor Este.

El tipo de muestra empleado fue el Aleatorio Simple, de un muestreo probabilístico al azar, se eligió solo casos de control prenatal, parto y puerperio. Así mismo la recolección de datos fue realizada por el postulante con el apoyo de las manzaneras

Resultados

Los resultados de la investigación se organizaron  de acuerdo  a  las  variables  de  la hipótesis. Se confirma la hipótesis planteada en la primera variable con relación a que los factores sociales condicionan la demanda del parto institucional en ambos Hospitales y en sus áreas de referencia estos limitan la demanda de la mujer al parto en servicio, porque las costumbres, creencias, valores, la educación que recibe, lo familiar, los recursos económicos que poseen son más fuertes que las razones científicas de la medicina occidental.

El proceso salud enfermedad desde la visión Andino Aymará, sus causas, consecuencias influyen en la forma particular de ver y percibir el mundo que les rodea en el uso de ambas medicinas; asimismo influye en el impacto del Programa Manzaneras de la Salud sin embargo no es determinante porque las mujeres asisten a los servicios de salud para el control prenatal.

            Se evidencia que el personal de salud y la propia infraestructura de los servicios de salud son factores que influyen negativamente en la demanda del parto en servicio de las mujeres gestantes, puesto que están determinadas por el  nivel de ingresos que posee la mujer.

Asimismo la orientación clínica no se cumple por que no existe manejo del idioma nativo Aymará, en este sentido no toman en cuenta la satisfacción del usuario, porque aún existe discriminación y no se valora las costumbres y tradiciones de la paciente.